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腦中風復健實例

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发表于 2011-12-29 15:13:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 weewells 于 2011-12-31 00:01 编辑

案例為右腦溢血,開刀後左手左腳完全不會動彈。
2011.08.20開完刀至2011.10.03止左手完全不會動彈,左腳稍微 會靠張力微小動作,經過正確的復健方法,2011.12.05在看護下可以不需依靠拐杖行走30公尺、2011.12.28在看護下可以獨立爬上120個階梯;目前正努力想要達到不需依靠看護者就能行走,進而訓練生活自理‧‧‧
復健計劃
充分睡眠:
  (01)每天21時30分就寢,06時30分起床。
  (02)午睡12時30分就寢,14時00分起床。
   Ps.除了睡眠時間外,不可躺在床上。
復健運動:
  (01)每天起床刷牙洗臉後,做擴胸、關節運動後,患手拉筋。
  (02)正確站立10分鐘後,患腳訓練抬腳→用力抬高→放下。
  (03)訓練患腳走路姿勢:走路每一步需抬腳、腳尖需向前。
  (04)參加醫院物理治療復健課程。把握機會專心用心練習。
  (05)復健完成後需在無障礙空間下自行上樓梯自2樓到3樓。
  (06)午休後要做擴胸、關節運動後,患手拉筋。
  (07)正確站立10分鐘後,患腳訓練抬腳→用力抬高→放下。
  (08)訓練患腳走路姿勢:走路每一步需抬腳、腳尖需向前。
  (09)參加醫院職能治療復健課程。把握機會專心用心練習。
  (10)復健完成後需在無障礙空間下自行上樓梯自1樓到3樓。
  (11)晚上正確站立10分鐘,患腳訓練抬腳、用力抬高、放下。
  (12)訓練患腳走路姿勢:走路每一步需抬腳、腳尖需向前。
  (13)做夾腳、抬屁股運動及拉筋;完成一天課程後才就寢。
預定復原進度:
  (01)2012年01月22日自行走路,不須旁人掺扶。
  (02)2012年02月22日完成生活自理,佈置無障礙空間,日常生活作息中起居穿衣服、吃飯、洗澡、刷牙、講話等訓練。
患手復健訓練(最困難的):將於2012年3月1日起進行。
﹝手部末梢神經系統千變萬化的訓練,自肌力、記憶、學習、邏輯思考等,將請教復健醫師、復健師、專業看顧‧‧‧﹞

中風的病人約1/3會有憂鬱及焦慮的情形產生,這是可以理解與接受的。此時,親友與醫療人員要先同理病人的情緒,接受他的憂鬱,再慢慢鼓勵他,如告訴病人一半靠醫生和家人,一半要靠自己,陪伴他度過人生的低潮與考驗。在居家照顧方面,需注意床上及輪椅上的擺位,以減少不正常的肌肉張力和關節攣縮;地板保持乾燥,避免滑倒;浴缸、馬桶要增設扶手;床墊不要太軟,以免病人移動不便;協助病人使用助行器、手杖、便器椅。照顧者也要小心,在搬運病人或幫忙轉位時,要避免自己受傷。
至於復原的程度,80~90%的患者在移動上沒有問題,50~75%日常生活可以獨立自主。但是再中風的機會不小,五年內是25%,因此,要積極的預防二次中風。

                           Weewells 於2011.12.29記錄於桃園署立醫院復健大樓。
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 楼主| 发表于 2011-12-30 00:07:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 weewells 于 2011-12-30 00:11 编辑

中風可能突然發生,而之前完全無跡可尋。
中風的徵兆:
(01)局部麻痺、刺痛、失去知覺。
(02)口齒不清,說話模糊,理解力出現問題。
(03)突然出現視力問題。
(04)失去平衡或跌倒。
(05)突發劇烈疼痛。
(06)‧‧‧蒐集中

造成腦動脈硬化原因:
(01)飲酒過量。
(02)抽菸。
(03)食用過多動物性脂肪。
(04)高血壓、心臟病控制不當。
(05)溫差過大。
(06)肥胖。
(07)糖尿病控制不當。
(08)精神負擔過重。
(09)習慣吃太鹹食物。
(10)運動不足。
(11) ‧‧‧蒐集中。

   中風可預防     身體可調理
   醫藥能協助     成功靠自己
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 楼主| 发表于 2011-12-30 00:12:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 weewells 于 2011-12-30 00:16 编辑

預防腦中風驗方(僅提供參考請由中醫師診斷後,經中醫師指示才能服用)

*本藥方係由補陽還五湯加味而成,主要功效,可預防腦中風,有通血路,清血功用;可治療久年頸部筋會緊,酸,痛;腳,臉部及手,手腳麻木之血路不順現象,氣虛型便秘,頻尿等,功效很好,一服見效。

適應症:        專治膽固醇,中性脂肪(血濁病),高血壓,中風斷腦根。,行動不便者。

服用法:       重者三天服一帖;輕者七天服用一帖;保健者,每月服用一帖,藥頭及渣分別早晚空腹服用,絕對有效。

組成:(請用高級藥材方能發揮藥效)
(大)正晉生蓍四兩,川芎一錢,赤芍錢半,牛七一錢,鎖陽二錢,川六汗一錢,
          桃仁一錢,正西紅花一錢,(正)天麻一錢,川木瓜一錢,川西歸尾二錢。
          *西紅花不要同煮,用煎好的藥湯沖泡即可。

煎法 :        水五碗煎一碗,渣,三碗煎八分(可用瓦斯火煎)

注意        孕婦不可服

※亦可治好身體背部痛,本藥方已是中藥房久年藥方。

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 楼主| 发表于 2011-12-30 00:18:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 weewells 于 2011-12-30 00:18 编辑

中風的病人約1/3會有憂鬱及焦慮的情形產生,這是可以理解與接受的。此時,親友與醫療人員要先同理病人的情緒,接受他的憂鬱,再慢慢鼓勵他(如告訴病人一半靠醫生和家人,一半要靠自己),陪伴他度過人生的低潮與考驗。在居家照顧方面,需注意床上及輪椅上的擺位,以減少不正常的肌肉張力和關節攣縮;地板保持乾燥,避免滑倒;浴缸、馬桶要增設扶手;床墊不要太軟,以免病人移動不便;協助病人使用助行器、手杖、便器椅。照顧者也要小心,在搬運病人或幫忙轉位時,要避免自己受傷。
至於復原的程度,80~90%的患者在移動上沒有問題,50~75%日常生活可以獨立自主。但是再中風的機會不小,五年內是25%,因此,要積極的預防二次中風。
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 楼主| 发表于 2012-1-25 10:26:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 weewells 于 2012-1-25 10:41 编辑

努力復健,每日10~13小時的專心努力,2012.01.15前除了醫院固定“物理治療”“職能治療”外,在看顧下,每日除了固定規定的復健運動外,尚須完成500公尺的走路訓練及走500階樓梯,過程異常辛苦,當然努力的收穫也令人欣慰。
2012.01.15晚發生異常現象:發燒、倦怠及右耳上方頭蓋骨開刀癒合處紅腫,2012.01.16經醫生檢查結果為蜂窩組織炎(判斷原因:癒合處搔癢,太用力抓破皮),2012.01.17起醫院以抗生素治療中,預估治療時間為7天‧‧‧

                                                       Weewells  2012.01.18晚
Ps.於2012.01.21聽醫生指示出院,返回家中靜養,開始適應環境。


認識蜂窩組織炎(資料由行政院衛生署桃園醫院護理科編製,新屋分院復健大樓3樓護理師提供)

一.什麼是蜂窩組織炎:
     蜂窩組織炎是指細菌侵入真皮及皮下組織,引起感染之現象

二.常見的症狀
   1.局部症狀:紅、腫、熱、痛局部硬塊、起水泡或局部淋巴腺腫大。
   2.全身症狀:發燒、畏寒、倦怠或敗血症。

三.發生原因:
   1.傷口感染:如抓破皮、蚊蟲咬傷、螫傷、手術及拔牙。
   2.潛在疾病:如香港腳、糖尿病、肝硬化、中風、靜脈曲張等。

四.處理方法:
   1.臥床休息,保持患肢抬高。
   2.局部冰敷。
   3.抗生素治療以控制炎症反應,需先做傷口血液培養,再依結果選用正確的全身性抗生素,大約一週後症狀會消失。

五.應注意事項:
   1.患肢必須休息和抬高,以促進靜脈血回流及減少水腫。
   2.密切觀察患部皮膚之紅、腫、溫度及疼痛情形,如發現有分泌物或膿滲出,應就醫治療。
   3.勤洗手,保持皮膚清潔,以免造成別處的感染。
   4.避免用刺激性肥皂清洗身體,以免刺激太大,減低對細菌的抵抗力。
   5.多休息,並攝取高蛋白質飲食,增加抵抗力。
   6.須持續治療,以免因用藥中斷而再次復發。
   7.衣服以寬大,質料柔軟能吸汗為宜,減少刺激,避免誘發皮膚病變,或使病情惡化。



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